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교실소개

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교실 소개

연세대학교 의과대학 소아과학교실은 1913 년에 창설되어 2003 년 현재 90 년의 역사와 전통을 갖고 있다. 교실 시작과 함께 우리나라에서 처음으로 건강한 아이로 키우기를 위한 육아지도(Well-baby clinic)같은 소아 특수진료를 시작하였으며, 1970 년도부터 소아청소년과 아분과(subspecialist)를 체계적으로 발전시켜, 1978 년에는 소아청소년과 아분과 분야(혈액, 종양, 신생아, 심장, 신장, 신경, 호흡기, 위장, 내분비) 전문교수가 진료에 임하기 시작하였으며, 소아외과, 소아비뇨기과, 소아신경외과, 소아안과, 소아정신과, 소아정형외과, 임상유전학과 등의 전문교수가 있어 소아 환아들을 위한 체계적인 진료, 연구 및 교육을 시행하여 왔다. 그리하여 2000 년도부터는 아동전문진료센터가 건립되면서 아동진료를 통합적으로 하게 되어, 명실공히 국내 최고 수준의 아동진료를 하게 되었다.

그동안 본 교실에서 훈련을 받은 300 여명의 의국출신들은 미국에서 교수로 계신분도 있으며, 국내에서 각 지역에서 의료원장, 학장 혹은 종합병원이나 개인크리닉의 원장으로 열심히 일하고 있다. 현재 신촌과 영동세브란스병원에 20 명의 교수직과 9 명의 연구강사, 59 명의 전공의가 봉직하고 있으며, 하나님의 섭리로 세워진 세브란스병원 내 소아청소년과가 진료, 연구 및 교육면에서 국내 최고 뿐만 아니라 국제적으로 우수한 교실이 되기 위해 최선을 다하고 있다.

소아과학교실 (2003년)
소아과학교실 (2003년)

교수진

2003 년 4 월 현재 총 20 명(교수 11 명, 부교수 5 명, 조교수 4 명)의 교수직과 9 명의 강사직이 각각 전문분야별로 업무를 수행하고 있다.

  • 내분비학 : 김덕희 (최인경)
  • 면역 : 감염학, 김동수 (신경미)
  • 소화기학 : 정기섭 (엄지현)
  • 신경학 : 김흥동, 이준수* (이영목, 강두철)
  • 신생아학 : 이철, 남궁란, 박국인*, 박민수*
  • 신장학 : 이재승, 김지홍* (박지민)
  • 혈액종양학 : 유철주, 오승환**
  • 호흡기,알레르기학 : 김규언*, 손명현 (권병철*, 최성연*)
  • 임상유전학 : 이진성
  • 심장학 : 이승규, 설준희, 최재영 (김미진)

영동 세브란스병원, ** 용인 세브란스병원, (연구 강사)

소아과학 전문 분야별 소개

내분비학

성장장애를 가진 아이들에서 그 원인들을 발견하고, 성인이 되었을 때의 신장치를 예상하여 작을 것으로 예상될 때는 적절한 치료를 하여 정상적으로 성장하게 하며, 저신장증으로 인한 정신적인 결함까지 치료하도록 성장클리닉을 운영하고 있다. 또한, 소아당뇨병은 불치병이 아니라는 인식과 함께, 당뇨병과 더불어 건강하게 살아가는 방법을 찾도록 도와주기 위해 12 년 전통의 당뇨캠프를 통한 교육을 실시하고 있으며, 인슐린 요법, 운동, 식이요법 그리고 최신의 치료방법 중 하나인 인슐린펌프, 인공췌장기, 췌장이식에 관해 많은 연구를 하고 있다. 소아비만증은 바로 성인비만증과 성인병을 초래할 수 있으며, 비만증의 원인을 찾아 성인병 예방에 도움을 주도록 연구하고 있으며, 그 밖에 갑상선 질환, 성조숙증, 부신질환, 성기 발달이상 등 소아내분비 질환을 연구하고 치료하고 있다.

면역, 감염학

본아분과에서는 소아기에 가장 흔한 질환인 감염성 질환을 진료하고 치료하며, 또 면역성 질환으로는 선천성 면역결핍증들을 치료하고 관리하며, 자가면역성질환으로는 가와사끼병, 류마티스관절염 등과 같은 질환을 치료하고 있다. 류마티스 질환 중 류마티스 관절염에 관하여는 우리나라에서는 처음으로 소아 류마티스를 전문으로 치료하고 있다. 아직까지 우리나라에서는 소아에서 전문적인 rheumatologist 가 없는 실정에서 시작한 분야로 앞으로 이분야에 보다 많은 발전이 기대된다. 연구활동은 바이러스 질환으로는 장바이러스에 관한 연구, 자가면역성 질환으로는 가와사끼병의 면역병리기전을 주로 하고 있다. 장바이러스에 관한 연구로는 우리나라에서는 처음으로 국립보건원과 함께 장비이러스의 배양 및 RFLP 에 의한 바이러스 typing 의 개발을 시도하였고 향후 장바이러스의 백신개발에 이르기 까지 계속적인 연구사업에 참여하고 있다. 가와사끼병에 관하여는 우리나라에서 뿐만 아니라 세계적으로도 앞선 연구를 계속하고 있는데 대표적으로 혈중 interleukin-10 의 증가, interleukin-15의 증가, VkIII 의 N-region addition 에 관한 연구, interleukin-6 promotor gene polymorphism 등이 있다. 앞으로는 가와사끼병의 원인을 찾으려는 연구를 계속할 예정으로 있다.

소화기학

소화기학은 1979 년 국내 최초로 설립된 역사와 전통을 갖고 있다. 만성반복성복통 환아에 대해서는 위십이지장내시경검사, 헬리코박터균검사, 위장관운동기능검사 등을 시행하고 있다. 혈변 또는 만성 설사에 대해서는 대장내시경검사, 용종제거술, 유당불내성검사를 시행하고 있다. 만성변비 환아에게는 직장압력측정검사로 선천성거대결장증 유무를 검사하며, 위식도역류증에 대해서는 24 시간 식도산도측정검사를 시행하고 있다. 신생아담즙정체증, 선천성대사성간질환, 만성B, C형 간염에 대해서는 간생검, MRCP 등 종합적인 검사를 시행하고 있으며, 특히 B형 간염에 대해서는 Interferon-α, Lamibudine 등의 특수치료를 시행하고 있다. 간기능부전 환아에 대해서는 간이식에 대해서도 만전을 기하고 있다. 영양 문제 특히 비만과 지방간 환아에 대해서는 정확한 진단분류와 더불어 행동요법, 식이요법, 운동요법 등 체계적인 진료지침을 확립하고 있다.

신경학

신경학에서는 다양한 신경 질환에 대한 연구와 더불어 소아 간질 특수 진료클리닉과 학습장애 아동을 위한 특수진료클리닉 외에도 발달장애 아동의 평가 및 진단을 위한 특수 진료클리닉을 운영하고 있다. 또한, 소아 간질협회를 운영하여 소아 간질 환아에서 병발되는 다양한 사회적, 교육적인 문제에 대한 대응책을 연구하고 있으며, 이외에도 소아 간질, 소아신경계 감염, 뇌성마비, 선천성 중추신경계 기형과 대사질환, 퇴행성 질환, 운동장애, 정서장애 및 학습장애와 발달장애 등에 대해서 매년 한 분야씩 선택하여 이에 관한 연구와 심포지움을 개최함으로써 특수 교육, 심리학 및 기타 의학의 특수 분야와 지식을 교환하여 사회에 공헌하고 있으며, 이 모든 과정을 의학도 교육에 적용시키고 있다.

신생아학

첨단시설로 집중진료를 하는 2 개의 신생아 집중치료실(NICU 35 침상)과 신생아실은 국내 최고의 규모로서 첨단장비를 보유하고 있으며 다른 관련 전문과와의 Team Approach를 통해 미숙아의 후유증 예방에 힘쓰고 있다. 신생아 및 미숙아용 뇌초음파기를 이용하여 환아의 중추신경계 이상을 조기에 발견하고자 노력하고 있다. 신생아 집중치료는 이 철 교수와 남궁란 교수가 담당하고 있으며 신생아치료에 대한 최고 수준의 진료를 제공함으로써 670 g 미숙아의 후유증없는 생존을 이룩하는 등 높은 미숙아 생존률을 보여주고 있다. 한편, 이 철 교수등은 미숙아의 유리질막증 치료에 있어서 신기원을 이룩한 ' 폐표면활성제 ' 의 국산화에 성공하여 이 분야에 관한 많은 연구업적이 가까운 장래에 임상적으로도 응용될 전망이다.

신장학

본신장학 분야에서는 소아에서 흔히 볼 수 있는 신증후군, 급성 사구체 신염, 전신성 홍반성 낭창, 요로 감염증, 선천성 요로 이상(산전 또는 신생아기에 발견되는 수신증, 낭포성 신질환), 방광요관역류, 야뇨증, 유뇨증, 만성 신부전등 주요 신장 질환의 진단에 있어 관련된 특수검사(정맥내 신우 조영술, 배설성 방광 요도 조영술, 도플러 초음파검사, 핵의학검사, 전산화 단층촬영, MRI, 혈관조영술) 및 신장조직검사등을 시행하여 치료의 방향을 결정하고 있다. 또한 학교 소변검사상 발견되는 무증상적 혈뇨 및 단백뇨 환아에 대한 상담 및 신장조직검사등의 정밀검사를 시행하여 만성 신장염의 조기 발견 및 치료를 시행하고 있으며, 만성 신부전 환아에서 복막 및 혈액투석, 신장이식에 필요한 모든 시설 및 의료진들이 구비되어있다. 소아 신장학 전문분야는 이재승 교수가 도꾜 대학 이식외과와 기다사또 대학 소아 혈액투석 센타에서 연수 후 귀국하여 1978 년 7 월 소아의 신장 조직검사 및 혈액투석을 최초로 시행함으로써 시작되었다. 2002 년부터 박지민 강사가 소아신장학을 전공하며, 주로 투석 환자들 치료를 하고있다.

혈액 종양학

소아 연령의 질병으로 인한 사망 원인중 가장 많은 부분을 차지하는 것이 소아 암이다. 이런 치명적인 질환을 정복하기 위한 노력이 세브란스병원 소아청소년과의 혈액 종양 분야에서 이루어지고 있다. 소아청소년과에서는 국내에서 최초로 혈액 종양분과를 특수화하여 진료하였기 때문에 암 이외에도 재생불량성 빈혈, 혈우병, 혈소판감소증 등 혈액 질환에 대한 연구 및 치료도 다른 기관에 비하여 월등히 앞서있다. 특히 1981년 김길영 교수의 주도하에 국내에서는 처음으로 골수이식을 성공하였고, 김병수 교수가 1977 년 국내에서 단일 기관으로는 처음으로 암센터를 건립하여 현재 최고의 기관으로 성장하고 있다. 백혈병, 뇌종양, 신경모세포종을 비롯한 여러 종류의 소아 암과 재생불량성 빈혈 환자에서 조혈모세포이식을 시행중에 있으며 성공률과 치료성적이 좋으며, 더 나아가 최신 치료법 개발에도 힘쓰고 있다. 소아청소년과 이외에도 치료방사선과, 사회사업과, 영양과 등 여러분야의 전문가들이 힘을 합하여, 치료가 어려운 혈액종양 질환의 완치를 위하여 노력하고 있다.

호흡기, 알레르기학

호흡기 및 알레르기학에서는 가장 흔히 접하는 호흡기 질환과 날로 증가하고 있는 알레르기 질환을 효율적으로 진단 및 치료하고 있다. 1980 년 9 월 알레르기 크리닉을 개설한 이래 알레르기 피부반응검사, 천식유발검사 및 각종 폐기능검를 실시중에 있으며 기침유발검사와 특수치료방법을 개발하여 실제 임상에 이용하고 있고, 보다 나은 방법을 찾아내기 위해서 연구중에 있다. 1998 년 9 월 현재 5,000 여명이 넘는 환아에게 면역요법을 실시하고 있으며, 1990 년부터는 알레르기 항원에 대한 연구를 시작으로 알레르기학 연구의 선도적 위치를 견지해 오고 있다. 그 동안 7 명의 연구 강사와 전국 각 대학 및 종합병원에 50 여명의 전문의들이 본 알레르기 크리닉에서 장, 단기적인 연수를 마친 뒤 전국의 의료 현장에서 활동 중이다.

임상유전학

유전학에서는 각종 염색체 이상, 선천성 기형, 대사 이상, 발달장애 등의 질환을 가지고 있는 환자에 대한 진단, 치료 및 유전 상담에 임하고 있다. 이들 질환들은 보다 더 전문화된 의사 및 시설 등을 필요로 하며 여러 과가 같이 참여하는 종합적인 진료 및 처치가 필요한 질환이다. 그 외에도 최첨단의 특수 염색체 검사, 유전자 검사 및 생화학 검사를 시행하는 등 각종 유전질환 환자들을 위한 최상의 진료 환경을 제공하고자 노력하고 있다. 그밖에도 ‘한국희귀난치성질환 연합회’ 등의 희귀질환 환자모임에도 의료자문을 도와주고 있으며, 앞으로는 관련분야의 임상적 요구가 점차 늘어날 전망이다.

심장학

심장학 아분과는 1969 년 국내 최초로 소아심장분야의 전문적인 진료가 시작된 이래 10000 여건이 넘는 선천성 심장 질환 환자들을 치료해 왔으며, 1991 년에는 심장혈관센터 개원과 더불어 소아심장과가 국내최초의 독립된 임상과로 다시 태어났다. 현재 3 명의 소아심장과 교수진이 양질의 진료 및 교육, 연구에 매진하고 있으며 전문 간호사들로 준비된 35 병상의 소아심장 병동 및 소아심장 중환자 집중치료실을 운영하고 있다. 소아심장과와 소아심장혈관외과 의료진의 유기적인 진료 협조 체제는 전통과 탁월한 업적을 자랑하는 두 과의 역량을 모아 선천성 심장병으로 고통받는 환아들과 가족들의 고통을 덜어줄 수 있도록 항상 준비되어 있다. 또한 수술을 하지 않고도 심장병을 치료하는 중재적 치료술에 있어서도 폐동맥, 대동맥등의 혈관이나 판막 협착 등의 경피적 풍선 성헝술 및동맥관 개존증, 심방 중격결손증 등의 기구를 이용한 폐색술을 탁월한 성적으로 활발히 시행하고 있다. 아울러 성인기에 발견된 선천성 심장질환이나 평생 관리가 필요한 환자들을 위한 성인 선천성 심장병 클리닉을 운영하여 환자를 가장 잘 아는 전문가에 의해 환자의 삶이 양적, 질적으로 향상될 수 있도록 노력하고 있다.

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